Закрыть ... [X]

Сильно чешется зуб после удаления

после удаления зуба болит десна

Если после удаления зуба болит десна

Порой, даже относительно простое удаление зуба может повлечь за собой ряд осложнений, которым наиболее подвержена непосредственно область вмешательства – десна. Все малоприятные и довольно опасные последствия операции можно условно разделить на несколько основных групп: осложнения, связанные с первичным и вторичным кровотечением, гнойно-септические осложнения и осложнения неврологического характера. Поэтому если длительное (более 1-2 дней) время после удаления зуба болит десна, это повод обратиться к врачу, проводившему экстирпацию (полное удаление зуба).

Осложнения, связанные с кровотечением

На сегодняшний день специалисты различают три вида послеоперационных кровотечений из лунки удаленного зуба. К ним относится первичное, а также ранее и позднее вторичное кровотечение.

Первичные кровотечения

воспаление десны после удаления зуба

Ушивание десны после удаления

Первичная кровоточивость десны после удаления зуба обусловлена разрушением мягких тканей и капиллярной сети вблизи пораженного участка. Нормальным является умеренное паренхиматозное кровотечение, длящееся от пяти до двадцати минут. Для его остановки бывает достаточно тампонады операционной раны стерильной марлей, смоченной в йодопироне либо любом другом антисептическом средстве, не содержащем спирта.

Обильные кровотечения развиваются при сложных удалениях зубов, сопровождающихся обширным повреждением прилегающих тканей. В таком случае причиной может стать повреждение зубной артерии или вены, размозжение слизистой оболочки или переломом альвеолы. Способствует развитию кровотечения и наличие острого воспалительного процесса в области проведения процедуры, так как расширенные сосуды воспаленного участка имеют больший просвет, а, соответственно, и большую пропускную способность.

Остановка обильных кровотечений десны после удаления зуба производится врачом-стоматологом путем ушивания сосуда в ране, ушивания краев раны, а также с помощью электрокоагуляции. Последний метод чаще применяется при обильных паренхиматозных кровотечениях, связанных с общей патологией системы гемостаза. Помимо всего вышесказанного, к местным методам остановки кровотечения относят применение гемостатической коллагеновой губки, плотную тампонаду лунки марлевым тампонам, а также парентеральное введение препаратов, повышающих активность системы тромбообразования (этамзилат, викасол).

Ранние вторичные кровотечения

Сочетанное применение адреналина и растворов местного анестетика с целью продления срока действия последнего обуславливает основную причину развития ранних вторичных кровотечений. При этом адреналин, обладающий выраженным сосудосуживающим действием, впоследствии (спустя 2 часа) проявляет обратный эффект, приводя к расширению еще не заживших сосудов и развитию геморрагии.

Помимо этого, десна после удаления зуба может кровоточить при подъеме артериального давления либо при чрезмерной активности пациента, как например, раннее начало полоскания, самостоятельное удаление образовавшегося кровяного сгустка, удаление тампона из лунки раньше, чем это необходимо, повреждения сосудов при попытке «достать из раны остаток зуба». Диагноз ставится на основании видимого кровотечения. Скрытые массивные кровоизлияния в ткани челюсти могут проявляться в том, что вскоре после удаления зуба распухла десна.

Выбор метода остановки раннего кровотечения  производится в зависимости от этиологического фактора. Кровотечение, связанное с гипертонией или чрезмерной физической нагрузкой, останавливают путем снижения артериального давления, прекращения нагрузки с последующей тампонадой раны.  При расширении сосудов вследствие побочного эффекта адреналина также бывает достаточно тугого закрытия лунки марлей, смоченной в антисептике.

При повреждении места операции самим пациентом проводится тщательное обследование раны  и ее санация. Это необходимо для исключения повреждения крупных кровепроводящих сосудов, профилактики гнойно-септических процессов а, при необходимости, и ушивания кровоточащей артерии или вены.

Поздние вторичные кровотечения

Вторичные кровотечения, развивающиеся через 1-2 дня и более после удаления зуба, называют поздними. Чаще всего они обусловлены гнойным расплавлением тканей либо повреждением сосуда не удаленным осколком зуба. Также причиной того, что сильно кровоточит десна после удаления зуба, могут стать заболевания системы кроветворения (гемофилия, лейкозы, агранулоцитоз, системная волчанка красная).

Лечение поздних кровотечений, связанных с воспалившейся после удаления зуба десной, должно быть правильным, комплексным, и включать в список манипуляций как антисептическую обработку раны с удалением некротизированных тканей, так и местные способы остановки кровотечений, системную гемостатическую, антибактериальную, иммуностимулирующую и общеукрепляющую терапию.

К местным способам, как сказано выше, можно причислить тугую тампонаду раны, ушивание и прижигание кровоточащего сосуда. Системная гемостатическая терапия заключается во введении препаратов, усиливающих свертывающие свойства крови. Помимо этого, необходимо использование антибиотиков (метронидазол, тиенам, трихопол, офлоксацин). К иммуностимулирующей терапии относят назначение больному иммуностимуляторов и витаминов.

Лечение кровотечений, связанных с серьезными общими заболеваниями, сводится к коррекции состояния больного по основному диагнозу. Так, при гемофилии пациенту проводится переливание недостающих факторов свертывания крови, в некоторых случаях необходима трансфузия тромбоцитарной массы либо цельной донорской крови.

Гнойно-септические осложнения

Гнойно-септические осложнения в стоматологии чаще развиваются при несоблюдении врачом правил асептики и антисептики, при некачественной санации очага инфекции под больным зубом, либо при нарушении пациентом врачебных рекомендаций. Помимо этого, воспаление десны после удаления зуба становится возможным при сниженной активности иммунной системы больного. В таком случае источником инфицирования становится собственная условно-патогенная микрофлора, в норме всегда находящаяся в полости рта. Внешне основным признаком воспаления, видимым больному,  является то, что покраснела или побелела десна после удаления зуба.

Сухая лунка

Сухая лунка

Сухая лунка

Это осложнение является одним из наиболее часто встречающихся. Развивается оно вследствие того, что на месте недавно удаленного зуба не формируется сгусток крови, закрывающий рану, защищающий ее от инфицирования и делающий возможным заживление «под струпом». Отсутствие сгустка возможно при слишком частом вытирании раны тампоном либо раннем начале полоскания пространства рта после операции.

При развитии сухой лунки возникает отек десны после удаления зуба, возможно повышение температуры тела, боль при глотании. На второй-третий день появляется десневая боль, а сама лунка покрывается серо-белым налетом. Появляется неприятный, гнилостный запах изо рта. Все это говорит о развитии альвеолита и  воспаления десны после удаления зуба.

Лечение данного осложнения проводится путем промывания лунки растворами антисептических препаратов, а также местным применением антисептических и противовоспалительных мазей. В тяжелых случаях назначают физиолечение и лазеротерапию.

Остеомиелит

Если после удаления зуба опухла десна, это может быть признаком развития остеомиелита – весьма серьезного осложнения, обусловленного попаданием возбудителя инфекции в область надкостницы, и развитием воспалительного процесса в ней.

Клиническая картина данного заболевания заключается в общей интоксикационной симптоматике, региональном лимфадените, выраженных изменениях лабораторных показателей крови и мочи, говорящих о наличии острого воспаления. Все это происходит на фоне отека десны после удаления зуба, зубной и головной боли, возможном выделении гноя из операционной раны.

Лечение остеомиелита челюсти проводится путем широкой периостеотомии с целью адекватного дренажа раневого экссудата. После этого больному назначают противовоспалительную терапию, антибиотикотерапию, а также предпринимаются общие дезинтоксикационные мероприятия (инфузия солевых растворов, кровезаменителей в смеси с общеукрепляющими препаратами).

Абсцесс

Нагноение десны после удаления зуба, при отсутствии необходимого лечения, может привести к образованию внутричелюстного абсцесса – скопления гноя под лункой. Абсцесс, при его дальнейшем развитии, приводит к формированию флегмоны – разлитого скопления гноя в мягких тканях. При этом клиническая картина похожа на таковую при остром остеомиелите.

Лечение данного осложнения требует вскрытия и дренирования полости абсцесса, с последующей противовоспалительной терапией и антибиотикотерапией. Все лечебные мероприятия, направленные на лечение гнойных процессов, отличаются сложностью и болезненностью, поэтому, если гноится десна после удаления зуба, откладывать визит к врачу нельзя!

Осложнения неврологического характера

Неврологические осложнения возникают при некачественной обработке краев послеоперационной раны и оставлении так называемых «шипов». Помимо этого, поражения нервных окончаний и альвеолярного нерва могут быть вызваны операционными травмами или оставшимся в ране осколком зуба. Подобная патология проявляется в том, что ноет десна после удаления зуба. Может возникать и выраженный болевой синдром высокой интенсивности.

Многие пациенты предпочитают не уделять внимания тому, что чешется десна после удаления зуба. В реальности подобный симптом также нередко становится основанием предполагать неврологическую патологию.

Лечение неврологических осложнений заключается в оперативном сглаживании оставшихся шипов с ушиванием раны. Также порой (например, при поражении альвеолярного нерва) необходимо назначение физиотерапевтических процедур. Некоторые формы осложнений на нерв десны требуют общей неврологической терапии с применением препаратов, улучшающих нервную проводимость.

В стоматологии, как и в других областях медицины, существует понятие фантомных болей, связанных с защемлением нерва в месте удаленного зуба. В таком случае у больного возникает ощущение, что зуб все еще болит. Такие явления с течением времени часто исчезают самостоятельно.

Осложнения, развивающиеся после стоматологических операций, могут иметь весьма серьезные последствия, вплоть до непосредственной угрозы жизни больного. Воспалилась десна после удаления зуба, появилось гнойное отделяемое или интенсивная боль, длительное время не останавливается кровотечение. Все это дает основания для проведения полноценного обследования послеоперационной раны с целью купирования развивающихся осложнений.


Источник: http://zubzubov.ru/chto-delat-esli-posle-udaleniya-zuba-bolit-desna/



Поделись с друзьями



Рекомендуем посмотреть ещё:




Сколько после удаления зуба болит десна: что делать при воспалении Мастер-классы в начальной школе по чтению

Сильно чешется зуб после удаления Болит зуб после удаления нерва и чистки каналов при надавливании
Сильно чешется зуб после удаления После удаления зуба болит десна: причины и лечение » Аденто. ру
Сильно чешется зуб после удаления Почему чешутся зубы у взрослого человека и десна у ребенка
Сильно чешется зуб после удаления Чешутся десны и зубы у взрослого человека: причины зуда и
Сильно чешется зуб после удаления Чешется десна после удаления зуба мудрости
Сильно чешется зуб после удаления После удаления зуба болит и опухла десна
Сильно чешется зуб после удаления 50 идей декупажа шкатулки в различных стилях
MAN TGA тюнинг - Как сделать модели из бумаги и картона своими руками ВКонтакте моя страница зайти сразу на страницу Заболевания ногтей Изготовление складного ножа своими руками. ВКонтакте Комплект : шапочка, шарф и варежки - Сайт для женщин и всей Красивый плакат на День рождения сестре своими руками: шаблоны, идеи, фото

ШОКИРУЮЩИЕ НОВОСТИ